膝盖缝里疼怎么回事问

膝盖缝里疼多与膝关节内侧或外侧间隙的组织损伤、退变或炎症相关，常见于运动损伤、骨关节炎或半月板/韧带病变。

运动损伤与软组织劳损

膝关节内侧/外侧副韧带拉伤、半月板撕裂是运动损伤的常见原因，多因突然扭转（如篮球急停）、跪地或过度屈膝引发。表现为活动时刺痛、关节不稳，严重时伴肿胀。年轻人及运动员高发，需立即停止剧烈活动，24小时内冷敷，48小时后可热敷，及时就医排查损伤程度。

骨关节炎与软骨退变

多见于中老年人，内侧关节间隙疼痛为主，晨起僵硬（约10分钟缓解），上下楼或蹲起时加重。X线可见软骨磨损、骨赘形成，肥胖、长期负重（如教师、搬运工）者风险更高。需控制体重，避免爬楼梯，可在医生指导下补充氨糖或硫酸软骨素。

滑膜/关节囊炎症

滑膜炎或关节囊炎常因创伤、感染或免疫疾病（如类风湿）诱发，表现为关节周围红肿热痛，按压间隙疼痛明显。急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需避免长期使用。需通过超声或MRI排查积液或感染。

髌骨轨迹异常（髌股疼痛综合征）

青年女性多见，上下楼梯、蹲起时疼痛，髌骨内侧压痛，与股四头肌力量失衡、扁平足或穿高跟鞋有关。建议加强直腿抬高训练（增强股四头肌），避免深蹲，必要时佩戴髌骨带矫正轨迹。

特殊疾病与应急情况

痛风性关节炎：单关节（如内侧间隙）红肿热痛，血尿酸急升，需紧急降尿酸治疗；

关节游离体：活动时关节卡顿、弹响，需手术取出游离体。

以上情况需通过血尿酸检测、MRI明确诊断，急性发作优先制动并就医。

特殊人群提示：老年人需警惕骨关节炎进展，避免久站；运动员需规律热身，避免反复损伤；孕妇因体重增加易加重关节负担，建议穿缓冲鞋，减少蹲起动作。