脑中风后遗症用什么药治疗问

脑中风后遗症的药物治疗以预防复发、改善神经功能、控制基础疾病为核心，主要包括抗血小板药物、改善脑循环药物、神经营养药物、基础疾病控制药物及特殊人群用药调整。

一、抗血小板药物

适用于非心源性脑梗死等缺血性脑中风后遗症，预防血栓再形成。临床常用药物包括阿司匹林（小剂量常规用于长期二级预防）、氯吡格雷（对阿司匹林不耐受或禁忌者选用）。长期使用需监测出血风险，如牙龈出血、皮下瘀斑等，出血倾向者慎用。

二、改善脑循环药物

通过增加脑血流或调节神经代谢发挥作用。丁基苯酞软胶囊通过促进缺血区侧支循环建立，改善神经功能缺损；依达拉奉注射液通过清除自由基减轻氧化应激损伤，多项临床研究证实可缩短恢复期并改善运动功能。

三、神经营养药物

促进受损神经修复与再生。甲钴胺注射液（维生素B12活性形式）参与神经髓鞘合成，适用于肢体麻木、感觉异常的周围神经损伤后遗症；维生素B族（B1、B6）辅助改善神经代谢，与甲钴胺联用可增强修复效果。

四、基础疾病控制药物

脑中风常伴随高血压、糖尿病、血脂异常，需针对性控制。降压药物如苯磺酸氨氯地平（钙通道阻滞剂）、缬沙坦（ARB类），目标血压<140/90mmHg；降糖药物以二甲双胍（2型糖尿病首选）、达格列净（SGLT-2抑制剂）为主，需结合肾功能调整；调脂药物阿托伐他汀（他汀类）强化血脂控制，低密度脂蛋白胆固醇目标<1.8mmol/L。

五、特殊人群用药注意

老年患者（≥65岁）需评估肝肾功能及合并症，调整药物剂量；肝肾功能不全者避免使用经肝肾双通道排泄药物，定期监测肌酐、转氨酶；孕妇及哺乳期女性禁用高剂量阿司匹林，优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需暂停哺乳并咨询医生。