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淋病梅毒症状是什么

2026年01月16日 16:08:33
病情描述:

淋病梅毒症状是什么

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    淋病与梅毒是常见性传播疾病,淋病以泌尿生殖系统化脓性感染为特征,梅毒分三期呈多系统损害,两者早期症状常不典型,需结合实验室检查确诊。

    淋病典型症状

    男性多表现为急性前尿道炎,初期尿道口红肿、刺痒,排尿疼痛,2-3天后出现黄色或黄绿色脓性尿道分泌物(晨起“糊口”现象);女性症状隐匿,宫颈口黏液脓性分泌物,伴阴道灼热感或下腹坠胀,约20%女性无症状但具传染性。

    梅毒分期症状

    一期梅毒:感染后2-4周,外生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳(圆形溃疡,边缘硬、表面清洁),伴局部淋巴结无痛肿大,3-8周可自愈。

    二期梅毒:感染7-10周,全身泛发皮疹(手掌足底铜红色斑疹)、口腔黏膜斑,伴全身淋巴结肿大,皮疹可自愈但易复发。

    三期梅毒:感染2-20年,侵犯心脏(主动脉瘤)、神经(脊髓痨),皮肤树胶肿(无痛性结节、溃疡),严重致残致死。

    特殊人群症状特点

    孕妇感染淋病易致早产、胎膜早破,新生儿可能患淋菌性眼炎(失明风险高);梅毒孕妇可致先天梅毒儿(皮肤黏膜损害、骨骼畸形);HIV感染者免疫低下,梅毒进展快,一期硬下疳持续不愈,二期皮疹泛发且易合并其他感染。

    非典型与隐匿感染

    约15%淋病患者无症状但具传染性;梅毒一期硬下疳常被误认为外伤或毛囊炎;二期皮疹形态多样(如扁平湿疣、脓疱),易误诊为玫瑰糠疹、银屑病,需通过暗视野显微镜或血清学试验鉴别。

    早期识别与规范诊疗

    高危行为后2-4周(梅毒)或1-14天(淋病)应就医,性伴侣需同时筛查;孕妇、性工作者等建议每3个月检测;淋病首选头孢曲松,梅毒以青霉素类治疗,药物需遵医嘱,避免滥用抗生素。

    注意:性传播疾病早期诊断可有效控制并发症,切勿因症状隐匿延误治疗。

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