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颈椎病引起眩晕症的原因

2026年01月16日 16:06:53
病情描述:

颈椎病引起眩晕症的原因

医生回答(1)
  • 叶进
    叶进主任医师

    河南省洛阳正骨医院 向他提问

    颈椎病引发眩晕的核心原因是颈椎结构退变或病变导致椎动脉受压、交感神经受刺激或颈部供血不足,进而影响脑部血液循环或神经功能。

    椎动脉受压或痉挛

    颈椎退变(如骨质增生、椎间盘突出)直接压迫椎动脉,或颈椎不稳导致椎动脉牵拉扭曲,均可减少脑部供血;颈部突然活动(如急转头)可能诱发椎动脉痉挛,进一步加重脑供血不足,引发眩晕(典型表现为转头时突发头晕、恶心,休息后缓解)。

    交感神经受刺激

    颈椎退变(如钩椎关节增生)刺激交感神经末梢,通过神经反射干扰血管舒缩功能,导致脑供血波动;同时交感神经兴奋或紊乱可引发头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状,眩晕常与颈部姿势相关(如低头时加重,仰头后减轻)。

    颈部肌肉紧张压迫血管神经

    长期不良姿势(如低头看手机、久坐办公)致颈肩部肌肉持续紧张痉挛,牵拉颈椎结构并压迫颈部血管、神经,造成脑部供血不足或神经传导异常,表现为头晕、头沉,活动颈部时症状加重,休息后缓解。

    颈椎不稳与本体感觉障碍

    颈椎节段不稳定(如椎体滑脱、关节错位)干扰本体感觉输入,大脑因位置觉整合障碍出现眩晕、步态不稳;此类眩晕与头部晃动相关(如行走或转身时明显),需影像学检查(如X线、MRI)确认稳定性。

    特殊颈椎病变的影响

    寰枢椎不稳、颈椎管狭窄等严重退变,可直接压迫椎动脉或脊髓,导致血液循环障碍或神经功能受损,诱发眩晕;老年患者、颈椎外伤史者更易发生,需尽早明确病变部位与程度。

    特殊人群注意事项:老年人颈椎退变严重,避免快速转头、低头;孕妇、儿童以保守治疗为主;合并高血压、糖尿病者需控制基础病,防止症状加重。

    若眩晕频繁发作或伴随肢体麻木、无力,建议及时至骨科或脊柱外科就诊,通过影像学检查明确病因,避免延误治疗。

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