抽动症是指什么呢问
抽动症是指什么呢
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抽动症是指什么呢?
抽动症是一种以不自主、无目的、重复发生的肌肉抽动或发声抽动为主要特征的慢性神经精神障碍,常见于儿童青少年,病程通常持续6个月以上。
核心定义与分类
抽动症分为三类:短暂性抽动(病程<1年,多为良性,如眨眼、清嗓)、慢性运动/发声抽动(病程≥1年,仅运动或仅发声抽动)、Tourette综合征(TS,病程≥1年,同时存在运动和发声抽动)。核心特征为突然、快速、重复的肌肉收缩(运动抽动)或无意义发声(发声抽动),如眨眼、耸肩、清嗓子等。
病因与发病机制
病因复杂,遗传因素占主导,家族史阳性率达30%~50%;神经递质失衡(多巴胺、去甲肾上腺素异常)是关键机制;环境因素(压力、睡眠不足、感染)可能诱发或加重。儿童大脑发育关键期(4~12岁)神经可塑性强,更易出现症状。
临床表现特点
运动抽动多首发于面部(眨眼、皱眉、咧嘴),逐渐扩散至颈部、肩部;发声抽动包括清嗓、吸鼻声、犬吠声等,严重时可能出现秽语(罕见)。抽动特点:突然、快速、重复,紧张时加重、放松时减轻,睡眠中消失;部分患者伴注意力不集中、冲动等共病症状。
诊断与鉴别诊断
需由儿科或精神科医生诊断,排除癫痫、眼结膜炎、舞蹈病等疾病。诊断标准:症状持续≥1年,每周发作≥3次,不自主运动/发声,排除器质性病因;需结合病史、体格检查及Yale抽动严重程度量表评估。
治疗与特殊人群管理
非药物治疗为基础:行为疗法(习惯逆转训练、认知行为疗法)、家庭支持(避免指责,建立规律作息)。药物治疗可选氟哌啶醇、硫必利等(需遵医嘱)。特殊人群注意:儿童需家长引导正确认知,避免过度关注;青少年关注社交压力,必要时心理干预;成人调整认知,减少病耻感。
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