60岁老人脚麻是怎么回事问

60岁老人脚麻多与血管、神经病变、腰椎问题及代谢性疾病相关，久坐久站、姿势不当或药物副作用也可能诱发。

血管性缺血（外周动脉疾病）

老年人群因动脉硬化致下肢动脉管腔狭窄，血流灌注不足引发缺血性麻木。典型表现为间歇性跛行（行走后小腿/足部酸胀乏力，休息后缓解），夜间静息痛明显，足部皮肤苍白、皮温降低，严重时伴溃疡或坏疽。临床需结合踝肱指数（ABI）及下肢动脉超声确诊。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤周围神经，导致对称性麻木（袜套样分布，从脚趾向小腿蔓延），伴刺痛、烧灼感或感觉减退。研究显示，糖尿病病程＞10年者神经病变发生率超50%，需排查血糖控制情况，监测糖化血红蛋白（HbA1c），并结合肌电图评估神经损伤程度。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄致神经根受压，引发单侧/双侧下肢麻木，常伴腰痛、腿无力，弯腰或久坐后加重。MRI显示椎间盘突出或椎管狭窄是关键诊断依据，临床以保守治疗（理疗、牵引）为主，严重者需手术干预。

姿势性压迫

久坐、久卧或活动减少导致局部血液循环障碍，或神经短暂受压（如单侧坐骨神经），引发短暂麻木，活动后数分钟内缓解。老年人群因肌肉萎缩、活动量不足，此类情况更易反复发生，需避免长时间保持同一姿势，适当进行踝泵运动。

药物与代谢因素

利尿剂（如氢氯噻嗪）致低钾血症，二甲双胍长期使用可能引发维生素B12缺乏，均可导致末梢神经炎。药物性麻木需排查用药史，及时咨询医生调整方案；老年患者合并肾功能减退时，电解质紊乱风险升高，需定期监测血钠、钾水平。

注意：若麻木持续超过2周、伴下肢无力/皮肤溃疡，或合并糖尿病、高血压等基础病，应尽快就医，避免延误血管性、神经病变等不可逆损伤的诊治。