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贝尔氏麻痹症状

2026年01月16日 19:30:11
病情描述:

贝尔氏麻痹症状

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    贝尔氏麻痹即特发性面神经麻痹主要症状为单侧面部表情肌突然瘫痪,有面部外观改变如前额皱纹消失等、味觉改变、听觉过敏、泪液分泌障碍及发病前1-3天患侧耳后等部位轻度疼痛,不同年龄性别患者表现基本相似,儿童恢复相对快老年尤其是有基础病者恢复慢且需防眼部并发症,生活方式不健康等人群发病后症状更明显或恢复更慢。

    贝尔氏麻痹即特发性面神经麻痹,主要症状表现为单侧面部表情肌突然瘫痪。

    面部外观改变:患侧面部表情肌完全瘫痪时,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。闭眼时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。

    味觉改变:部分患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中的鼓索神经纤维参与了舌前2/3味觉传导,面神经受损时影响到该神经纤维功能。

    听觉过敏:镫骨肌支受累时,可出现听觉过敏,即患侧对声音的敏感度异常增高,轻微的声音会让患者感觉很刺耳。这是由于镫骨肌瘫痪,鼓膜张肌紧张度增加,鼓膜运动过度导致。

    泪液分泌障碍:支配泪腺分泌的神经纤维受累时,可出现患侧泪液分泌减少或增多的情况。例如,泪腺分泌减少可能导致患侧眼睛干燥不适。

    其他伴随症状:发病前1-3天患侧耳后、耳内或乳突区可能有轻度疼痛。对于不同年龄、性别的患者,症状表现基本相似,但在儿童和老年患者中可能需要特别关注病情进展及恢复情况。儿童患者恢复相对较快,但也需密切观察面部功能恢复进程;老年患者尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病时,恢复可能相对缓慢,且需要更积极地预防眼部并发症等。生活方式不健康、有面神经感染诱因等情况的人群,发病后症状可能更明显或恢复更慢。

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