偏头痛是怎么回事如何治疗问

偏头痛是怎么回事如何治疗

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以单侧搏动性头痛为核心表现，常伴随恶心、畏光、畏声等症状，病因与遗传、神经递质失衡及环境因素相关。

偏头痛的核心特征与病因

典型表现为单侧中重度搏动性头痛，持续4-72小时，发作频率从每月数次到每年数次不等。病因涉及遗传（家族史者风险高2-4倍）、神经递质紊乱（如5-羟色胺、降钙素基因相关肽失衡）、血管舒缩异常及环境诱因（压力、睡眠不足、饮食）。

诊断与鉴别要点

诊断主要依据症状特点：单侧、搏动性、中重度疼痛，伴恶心/畏光/畏声，部分有先兆（如视觉闪光、肢体麻木）。需排除脑血管病、颅内感染等，可通过头颅CT/MRI或腰椎穿刺明确。

治疗分“急性期止痛”与“预防性治疗”

急性期：轻中度疼痛可选布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度或先兆性头痛可用曲坦类药物（如舒马曲坦）。药物需在症状出现早期使用，避免拖延。

预防性治疗：频繁发作（每月≥4次）者，可在医生指导下用普萘洛尔（β受体阻滞剂）、氟桂利嗪（钙通道拮抗剂）、托吡酯（抗癫痫药）等，需长期规律服用。

特殊人群用药注意

孕妇：妊娠晚期禁用布洛芬，首选对乙酰氨基酚，避免自行用曲坦类；

老年人：慎用长期曲坦类药物，预防用药需监测肝肾功能；

儿童：2-17岁可用布洛芬/对乙酰氨基酚，曲坦类需严格遵医嘱（如舒马曲坦仅用于12岁以上）。

预防关键：规避诱因+健康管理

规律作息（避免睡眠剥夺/过度），减少酒精、咖啡因摄入，避免含亚硝酸盐食品（如腌制品）；适度运动（游泳、瑜伽）可降低发作频率；对无法避免的诱因（如强光），可提前用遮光眼镜或耳塞防护。

注：以上药物仅列名称，具体用药需经医生评估后使用。