肌张力分级标准是什么问

肌张力分级标准主要采用改良Ashworth量表（MAS），通过被动关节活动时的阻力感知分级，共0-4级，用于量化肌肉紧张度异常程度，指导神经损伤、脑瘫等疾病的康复干预。

0级（正常状态）：被动活动关节时无阻力，肌肉完全放松，关节活动范围与正常肢体一致，常见于健康人群或恢复期肌力正常者。

1级（轻度增加）：被动活动时，关节在大部分活动范围内仅在终末阶段出现轻微阻力，提示肌肉紧张度轻度升高，多见于早期脑梗塞、脊髓损伤恢复期，需通过康复训练预防进展。

1+级（轻中度增加）：被动活动关节时，大部分范围内阻力明显增加，终末阻力突然上升，提示肌肉紧张度较1级显著，常见于脑损伤后3-6个月未有效干预的患者，需加强牵伸训练。

2级（中度增加）：被动活动时阻力显著增加，关节活动范围明显受限，主动运动需克服较大阻力，多见于脑瘫患儿、严重脊髓损伤后肌力未恢复阶段，常伴随肢体活动迟缓。

3级（重度增加）：被动活动关节时阻力极大，关节活动严重受限，仅能完成极小范围运动，常见于脑瘫长期未干预或中风后6个月以上未康复的患者，需结合药物（如巴氯芬）或手术（如脊神经后根切断术）降低肌张力。

4级（极重度增加）：关节完全僵硬，无被动活动可能，肌肉呈持续性痉挛，多见于严重脑外伤或晚期脊髓病变，需紧急评估干预以避免关节挛缩。

特殊人群注意事项：儿童（如脑瘫）因发育阶段差异，MAS分级可能高于成人，需结合GMFM运动功能量表；老年人伴肌萎缩时，需排除肌源性病变；昏迷患者需镇静状态下评估，避免疼痛刺激干扰结果。

临床意义与局限：分级结果指导治疗方案（如1级以运动再学习为主，3级以上需药物+物理治疗联合）；但依赖主观感知，建议多人交叉评估或结合肌电监测，疼痛缓解后复查以避免误判。