幽门杆菌隔几年查一次问

幽门螺杆菌感染患者根除治疗后，建议停药4-8周复查；普通人群每3-5年筛查一次，高危人群（如溃疡患者）需缩短至每年一次。

根除治疗后复查间隔

完成规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除治疗后，需停药4-8周（抗生素及铋剂停药2周以上，质子泵抑制剂停药1-2周），采用碳13/14呼气试验复查，准确率＞90%。若阴性，无需额外复查；若阳性（未根除），需间隔2-4周后重新评估治疗方案。

未治疗者筛查频率

无消化道症状、无胃癌家族史的普通人群，首次筛查阳性后若无消化性溃疡、胃黏膜萎缩/肠化等病变，可每3-5年复查一次；若存在胃癌家族史、胃早癌切除史或萎缩性胃炎，建议每年复查一次，动态监测胃黏膜状态。

特殊人群调整建议

老年人（尤其合并糖尿病、高血压者）：首次筛查阳性后每2-3年复查一次，降低漏诊风险；

儿童（14岁以下）：无症状者暂不推荐常规筛查，若有反复腹痛或家族胃癌史，可在医生指导下进行呼气试验；

孕妇：以观察为主，无症状者无需治疗；若出现呕血、黑便等急症，需终止妊娠禁忌药物治疗，优先处理出血风险。

治疗失败后管理

根除治疗后12个月内复查阳性（复阳），需间隔1-2个月（避免抗生素残留影响）后重新进行呼气试验确认，排除假阳性后换用铋剂四联疗法（更换两种抗生素），疗程结束后4周再次复查。

复查前注意事项

呼气试验前需空腹4小时以上，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）及胃黏膜保护剂（如硫糖铝）2周以上，避免吸烟、饮酒及进食产气食物（如豆类），以确保结果准确。

幽门螺杆菌复查需结合治疗史、疾病风险及个体情况动态调整，普通人群以3-5年为周期，高危人群及特殊群体需缩短间隔，以早期干预降低胃癌风险。