慢性胃炎好难治，吃什么药好问

慢性胃炎治疗需结合药物与生活方式调整，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的药物，具体需根据病情及病因选择。

一、药物治疗核心类别及作用

1.抑酸药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁等），通过抑制胃酸分泌缓解反酸、烧心等症状，适用于胃酸相关慢性胃炎。

2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，适用于黏膜损伤性胃炎。

3.促动力药物：如多潘立酮，增强胃肠蠕动，改善腹胀、早饱等动力不足症状。

4.根除Hp药物：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），适用于幽门螺杆菌感染阳性者。

二、特殊人群用药注意事项

低龄儿童（<12岁）应避免使用成人剂型促动力药，优先非药物干预；老年人（≥65岁）因代谢减慢，优先选择雷贝拉唑等短半衰期抑酸药，减少肝肾负担；孕妇哺乳期女性需医生评估后用药，避免影响胎儿或婴儿；合并心脏病、肝肾功能不全者，慎用促动力药（如多潘立酮可能延长QT间期）。

三、非药物干预的基础作用

规律饮食（定时定量，避免过冷/过热/辛辣食物）；减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用；戒烟限酒（吸烟降低黏膜修复能力）；保持情绪稳定，避免精神紧张；适当运动（餐后散步）促进胃肠蠕动。

四、年龄与药物选择的关联

婴幼儿胃肠道发育未成熟，非必要不使用促动力药；青少年用药同成人但需关注剂量个体差异；老年患者优先选择对肝肾功能影响小的抑酸药，避免长期用药。

五、病史因素的影响

既往过敏史者（如青霉素过敏），需避免选用含青霉素类抗生素；长期服用抗凝药者，联用胃黏膜保护剂时监测凝血指标；合并糖尿病、高血压者，注意饮食控制与药物相互作用（如某些胃黏膜保护剂可能影响血糖）。