脑部动脉硬化症状问

脑部动脉硬化是脑血管壁脂质沉积、斑块形成导致管腔狭窄的慢性病理过程，早期可无明显症状，随病情进展逐渐出现脑供血不足及认知功能损害表现，严重时可引发脑梗死等急症。

早期隐匿性症状

多数患者早期因脑血管代偿能力较强，无明显自觉症状，仅少数合并高血压、糖尿病等基础病者，可能出现短暂性头晕、睡眠障碍或注意力不集中，易被误认为“亚健康”状态而延误干预。

脑供血不足典型表现

血管狭窄加重后，脑血流灌注不足，常出现反复头晕（以头胀、昏沉感为主）、头痛（多为双侧太阳穴或后枕部隐痛），活动或情绪激动时症状加重，休息后缓解，部分患者伴耳鸣、听力下降（内耳供血不足所致）。

认知功能损害特征

长期脑缺血可导致脑白质疏松，表现为记忆力减退（尤其近事遗忘，如忘记刚说过的话）、反应迟钝、计算力下降（如算不清简单算术），严重时发展为血管性痴呆，临床研究证实其认知障碍呈阶梯式进展，与阿尔茨海默病不同。

特殊人群症状特点

老年患者症状不典型，常被误认为“衰老”，需结合血管危险因素综合判断；

合并心房颤动者，易因血栓脱落引发短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发单侧肢体麻木、言语不清，症状持续数分钟至数小时后缓解；

糖尿病患者因微血管病变叠加，症状更隐匿，需定期监测糖化血红蛋白及脑血管超声筛查。

急症预警信号

若突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语不能、意识模糊，可能提示脑梗死或脑出血，需立即拨打急救电话。此类急症占脑血管病事件的20%~30%，延误救治可遗留永久性神经功能障碍。

临床治疗以控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）为核心，抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线用药，具体方案需由神经内科医生评估制定。