80岁老人腰椎压缩性骨折应该怎么护理照顾问

80岁老人腰椎压缩性骨折护理需以科学制动、疼痛控制、并发症预防、营养支持及早期康复为核心，通过多学科协作制定方案，降低卧床风险并促进骨折愈合。

一、科学制动与体位管理

骨折后需严格卧床休息4-6周，避免弯腰、坐起及负重；采用“轴线翻身法”（肩背与髋部同步转动），每2小时翻身1次，配合气垫床及减压贴保护骨突部位；必要时佩戴胸腰段支具固定，维持脊柱生理曲度，减少椎体压力。

二、疼痛控制与药物管理

急性期疼痛可选用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或外用氟比洛芬凝胶贴膏；中重度疼痛遵医嘱短期使用弱阿片类药物（曲马多），避免长期依赖阿片类强效镇痛药（吗啡、羟考酮）；禁止自行调整剂量，疼痛加剧时及时联系骨科评估。

三、并发症预防护理

重点预防四大风险：①压疮：每2小时翻身，垫软枕于骨突处；②深静脉血栓：每日做踝泵运动（勾脚-绷脚，每组10次，3组/日）；③肺部感染：拍背排痰（空心掌由下向上叩击），鼓励腹式呼吸（4秒吸气、2秒屏气、6秒呼气）；④便秘：多摄入膳食纤维（芹菜、燕麦），必要时乳果糖口服。

四、营养支持与饮食调理

补充高蛋白（鱼、蛋、低脂奶，1.2-1.5g/kg体重）、高钙（豆制品、深绿菜）及维生素D（每日800IU，可通过晒太阳或制剂补充）；少食多餐，必要时添加口服营养制剂；避免高盐高脂饮食，预防影响钙吸收。

五、早期康复与心理干预

卧床期：第1周练习五点支撑（双肘、双足、头部支撑抬臀），第2周直腿抬高（30°，每组10次）；疼痛缓解后，在支具保护下逐步站立（每日5分钟），3个月后评估骨愈合情况调整训练；家人多陪伴，鼓励参与社交活动，必要时心理疏导缓解焦虑。

注：以上内容基于临床指南，具体方案需经骨科医生评估后制定，药物使用需严格遵医嘱。