关节疼痛的症状问

关节疼痛是骨骼、软骨、韧带等组织损伤或炎症引发的不适症状，常见于中老年人、运动损伤者及免疫性疾病患者，需结合病因科学干预。

一、常见病因分类

关节疼痛病因多样，临床分为五大类：①退行性病变（骨关节炎，随年龄增长软骨磨损为主）；②炎性疾病（类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等免疫/代谢异常导致）；③创伤性（运动损伤、骨折、韧带撕裂等急性损伤）；④感染性（化脓性关节炎，细菌/病毒感染引发）；⑤其他（骨质疏松、血友病性关节炎等）。

二、典型症状表现

典型症状包括：①疼痛部位：单关节（骨关节炎）或多关节（类风湿）；②疼痛性质：钝痛、刺痛或活动后加重，休息后缓解；③伴随症状：肿胀、僵硬（类风湿晨僵＞1小时）、发红发热（炎性/感染性）；④特殊表现：痛风常伴血尿酸升高、夜间突发剧痛，创伤性疼痛有明确外伤史。

三、自我鉴别要点

可初步区分：①有明确外伤史→优先考虑创伤性；②对称性多关节肿痛+晨僵＞1小时→警惕类风湿；③血尿酸＞420μmol/L+突发关节红肿热痛→痛风；④中老年膝/髋关节疼痛、活动受限→骨关节炎；⑤长期低热+血沉/CRP升高→感染或免疫性疾病，需及时就医。

四、科学干预原则

分非药物与药物干预：非药物以休息、物理治疗（急性期冷敷、慢性期热疗）、运动康复（肌肉力量训练）、减重为主；药物需对症选择：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤）控制免疫性疾病，降尿酸药（别嘌醇）治疗痛风，软骨保护剂（氨基葡萄糖）辅助修复，均需遵医嘱使用。

五、特殊人群注意事项

老年人需避免过度负重运动，预防跌倒；孕妇优先物理治疗，慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；肝肾功能不全者用药需减量，避免药物蓄积；儿童关节痛需排查幼年特发性关节炎，及时干预。