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膝盖走路疼是怎么回事

2026年01月16日 14:43:44
病情描述:

膝盖走路疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    膝盖走路疼痛多与关节软骨退变、炎症刺激或力学结构异常相关,常见于骨关节炎、运动损伤、肌腱炎等疾病,需结合诱因与症状排查。

    关节软骨退变(骨关节炎)

    年龄增长、肥胖或长期负重(如频繁爬楼梯)导致关节软骨磨损变薄,走路时关节面直接摩擦刺激神经末梢,引发疼痛。特点:活动后加重(如上下楼梯、走远路),休息后缓解,常伴关节僵硬感,中老年人群多见。

    膝关节炎症

    滑膜炎、肌腱炎等炎症反应可引发疼痛:滑膜充血水肿或肌腱附着点炎症刺激神经,表现为疼痛伴肿胀(滑膜炎)或局部压痛(肌腱炎),活动时疼痛加剧,严重时关节积液。

    韧带/半月板损伤

    运动损伤(如篮球急停、足球扭转)易致前交叉韧带撕裂、半月板撕裂,损伤导致关节不稳定,走路时关节卡顿、弹响,上下楼梯或蹲起时疼痛明显,可能伴“卡住”感或打软腿。

    髌骨轨迹异常(髌骨软化症)

    髌骨软骨面磨损或位置偏移,走路时髌骨与股骨滑车对合不良,摩擦加重疼痛,屈膝时(如蹲起)明显,可能出现打软腿或“卡住”感,休息后可缓解。

    其他诱因

    肥胖增加关节负荷,肌肉力量不足(如股四头肌弱)导致关节代偿;类风湿关节炎等免疫性疾病多对称发作,伴晨僵、肿胀;感染性关节炎(罕见)需警惕关节红肿热痛、发热。

    特殊人群注意事项

    老年人:控制体重、避免负重运动(如爬山),可进行游泳、骑自行车等低负荷锻炼。

    运动员/年轻人:运动损伤需及时就医(MRI排查韧带/半月板损伤),避免盲目继续运动。

    孕妇/产后女性:因激素变化与体重增加,减少蹲跪动作,加强股四头肌训练。

    药物与建议

    疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用消炎镇痛药(如双氯芬酸凝胶)缓解症状,需遵医嘱。膝盖疼痛需结合年龄、运动史及伴随症状,及时就医明确诊断(X线/MRI检查),避免延误治疗。

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