发高烧是什么引起的问

发高烧（体温≥38.5℃）通常由病原体感染、炎症反应或免疫异常激活体温调节中枢所致，本质是机体对致病因素的防御性生理反应。

感染性因素

最常见病因，病毒（如流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌、结核分枝杆菌）、支原体/衣原体等病原体入侵后，通过释放内毒素或激活免疫细胞产生致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子），刺激下丘脑体温调节中枢上调体温调定点，引发体温升高。病毒感染常伴呼吸道症状（流涕、咽痛），细菌感染可能出现脓痰、局部红肿热痛，需结合血常规、C反应蛋白等检查鉴别病原体类型。

非感染性炎症与免疫异常

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病）等因免疫系统异常激活，持续释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），引发持续性发热；术后吸收热（手术创伤后组织修复）多为低热（＜38.5℃），持续1-3天可自行缓解，无明显感染迹象。

中枢性体温调节异常

脑部损伤（如脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤）或炎症（病毒性脑炎后遗症）破坏下丘脑体温调节中枢，导致产热与散热失衡，体温常波动大（39-40℃）且抗生素治疗无效。此类发热需结合头颅CT/MRI及脑脊液检查明确病因。

环境与药物因素

热射病（暴露高温环境＞6小时，核心体温≥40℃，伴多器官功能障碍）因散热衰竭引发高热；药物热多由抗生素（如头孢类）、抗癫痫药（如丙戊酸钠）等诱发，停药后24-48小时内体温恢复，需排除感染后考虑药物不良反应。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）大脑皮层发育不完善，体温＞39℃易发生热性惊厥，需及时物理降温；老年人（≥65岁）免疫功能衰退，感染后高热可能持续72小时以上，且易合并败血症、多器官衰竭；孕妇高烧（尤其孕早期）可能增加胎儿神经管畸形风险，建议48小时内就医干预。