青霉素过敏性休克的防治原则问
2026年01月19日 20:30:17
病情描述:
青霉素过敏性休克的防治原则
医生回答(1) 答
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青霉素过敏性休克的防治需以预防为核心,通过严格皮试、高危人群管理、急救准备实现,一旦发生则快速启动标准化急救流程,最大限度降低风险。
使用前必须皮试,严格遵循《中国药典》规范:皮试液浓度0.1mL含50U,皮内注射0.1mL,观察20分钟,无红肿、伪足、瘙痒为阴性,阳性者禁用。
有青霉素过敏史、家族过敏史、特应性皮炎、哮喘等过敏体质者,肝肾功能不全者需提前评估,必要时换用替代药物(如头孢类、大环内酯类)。
用药前确认过敏史,备好肾上腺素、地塞米松等急救药品,注射后留观30分钟,期间监测血压、呼吸,无不适再离开。
一旦发生休克,立即停药、平卧、吸氧,皮下/肌肉注射肾上腺素(必要时重复),给予糖皮质激素、抗组胺药,建立静脉通路扩容,维持循环稳定。
孕妇、哺乳期女性需权衡用药风险,儿童、老年患者调整剂量,康复后避免接触青霉素类,定期复查过敏状态。
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