急性胃穿孔症状有哪些问

急性胃穿孔是胃溃疡、外伤等致胃壁全层破裂的急症，典型症状为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克倾向，需紧急医疗干预。

突发剧烈腹痛：疼痛多为上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，可向肩背部放射；患者常被迫弯腰屈膝，因体位变动加重疼痛，平卧或活动时剧痛难忍。

腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，严重时呈“板状腹”；叩诊肝浊音界缩小或消失（气体进入腹腔），听诊肠鸣音减弱或消失。

恶心呕吐：约半数患者伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，偶见少量鲜血；呕吐后腹痛无缓解，且呕吐可能加重病情。

感染性休克倾向：病情进展快时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快，伴发热（38-39℃）；老年人或免疫力低下者可能体温不升，易延误诊断。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病、长期服用阿司匹林/布洛芬等非甾体抗炎药者，症状常不典型，腹痛轻但病情进展快，需警惕“无痛性穿孔”，避免延误就医。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）