东莨菪碱的作用特点问

东莨菪碱是竞争性M胆碱受体拮抗剂，通过阻断乙酰胆碱作用，抑制腺体分泌、缓解平滑肌痉挛、调节中枢神经及眼部功能，临床用于晕动病、有机磷中毒、眼科检查等。

外周抗胆碱作用显著：抑制唾液腺、汗腺分泌，减少支气管粘液，降低呼吸道阻力；用于有机磷中毒时减少分泌物阻塞气道，晕动病时抑制胃肠蠕动亢进，缓解恶心呕吐。

平滑肌解痉特性明确：对胃肠道、胆道、输尿管平滑肌痉挛效果良好，可缓解痉挛性腹痛、胆绞痛；对支气管痉挛有辅助治疗作用，但机械性肠梗阻患者禁用。

中枢调节与抗晕动：小剂量镇静，抑制前庭核及呕吐中枢，缓解晕动病恶心呕吐；对帕金森病流涎、震颤有一定改善作用，大剂量可能兴奋中枢。

眼部治疗效应：阻断瞳孔括约肌与睫状肌M受体，产生短暂散瞳、调节麻痹，起效快、作用弱于阿托品，维持时间短，适用于快速眼底检查、青少年验光。

特殊人群慎用：禁忌青光眼（眼压升高）、前列腺增生（排尿困难）、严重心脏病（心率加快）、高热患者；老年、儿童及哺乳期女性需严格评估用药风险。