再生障碍性贫血如何医治问
再生障碍性贫血如何医治
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再生障碍性贫血医治以免疫抑制、造血支持为核心,结合病因控制及个体化治疗,重型患者需尽早考虑造血干细胞移植。
免疫抑制治疗适用于非重型或部分重型再生障碍性贫血,常用环孢素联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG),可抑制异常免疫攻击,临床有效率约50%-80%,需监测血药浓度及肝肾功能。
造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血的根治手段,适用于无有效免疫抑制治疗或高危患者,需严格配型及预处理,儿童匹配供者时优先选择,移植后需长期监测排异反应。
造血生长因子如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可提升中性粒细胞,促红细胞生成素(EPO)改善贫血,联合免疫抑制剂可增强疗效,用于粒细胞缺乏或贫血纠正困难者。
雄激素(达那唑、十一酸睾酮)促进骨髓造血,适用于慢性再生障碍性贫血;中药复方皂矾丸等可辅助改善症状,均需在专科医师指导下使用。
对症治疗包括输血、抗感染、控制出血等,特殊人群中孕妇优先选择低风险药物,老年人及儿童需调整剂量及用药方案,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。
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