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抽完牙神经封药后还疼是怎么回事

2026年01月19日 19:08:37
病情描述:

抽完牙神经封药后还疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽完牙神经(根管治疗)封药后疼痛可能是药物刺激、炎症残留、根管压力变化、咬合干扰或过敏反应等原因引起,多数为暂时性,少数需进一步处理。

    药物刺激:根管封药(如氢氧化钙、甲醛甲酚)若溢出根尖周组织,或首次封药剂量过大、封闭不严,会刺激周围组织引发疼痛,通常1-3天内逐渐缓解。

    感染残留:若根管内细菌未彻底清除(如残髓残留、根管侧支感染),封药后炎症可能持续发展,表现为咬合痛、夜间痛,需重新清创根管。

    根管压力升高:封药后药物作用或渗出液积聚导致根管内压力增加,压迫根尖周组织引发疼痛,多见于粗大根管或封药量过多时,需及时调整封药。

    咬合干扰:封药后咬合过高使患牙受力过大,引发咬合创伤性疼痛,尤其老年人或咬合敏感者更明显,需调磨咬合。

    过敏或特殊反应:极少数对封药材料过敏(如对甲醛类、橡胶类过敏),或药物刺激个体差异,可能伴随肿胀、皮疹,需停药并就医。

    特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者炎症控制能力弱,疼痛持续或加重时需提前告知医生,调整治疗方案与用药。

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