灰指甲外用药问

灰指甲（甲癣）外用药物以抗真菌制剂为主，适用于浅表性、轻中度感染，需坚持规范使用以抑制真菌繁殖、改善甲床环境。

常用外用抗真菌药包括阿莫罗芬搽剂（广谱抗真菌，每周1-2次涂抹）、环吡酮胺乳膏/搽剂（渗透性强，可深入甲板角质层）、复方水杨酸苯甲酸搽剂（软化增厚甲板，辅助药物渗透），均需清洁甲面后均匀涂抹。

规范使用需每日/隔日涂药，覆盖整个感染区域，每周修剪病甲边缘；疗程至少6-12个月，因指甲生长缓慢（每月约3mm），需持续至新甲完全替换病甲。

特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需医生评估后使用，避免药物刺激；肝肾功能不全者慎用渗透性较强药物，用药期间监测局部红肿、刺痛等反应。

辅助措施：①联合30%冰醋酸每日浸泡1-2次（每次5-10分钟），软化甲板；②保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免潮湿环境；③修剪工具专用消毒，防止交叉感染。

疗效判断：用药2周无改善需调整方案，4周无效建议转诊皮肤科；出现红肿渗液、疼痛加剧等不良反应立即停药，严重感染需系统治疗。