空气栓塞的表现和处理问

空气栓塞是空气进入血管系统引发的急症，表现为突发心肺功能障碍，需立即采取左侧卧位、高流量吸氧等紧急措施。

临床表现

空气进入静脉后，患者突发胸闷、呼吸困难、胸痛，伴烦躁、发绀；严重时血压骤降、意识丧失，查体可见颈静脉充盈、中心静脉压升高。若空气阻塞肺动脉主干，可迅速因窒息死亡。

紧急处理

立即停止输液/输血，取左侧卧位并头低足高位（防止空气阻塞肺动脉入口）；高流量吸氧（6-10L/min），必要时高压氧治疗；遵医嘱使用多巴胺、肾上腺素等维持循环稳定。

后续治疗

监测生命体征与血氧饱和度，纠正酸碱失衡及电解质紊乱；必要时经中心静脉导管抽吸空气，严重者需心导管介入或体外循环干预。

预防措施

输液前彻底排尽管道空气，输液过程中专人值守；中心静脉置管时严格无菌操作，避免导管连接松动；高危患者（如心衰、房颤）加强输液监测。

特殊人群注意事项

婴幼儿血管细、老年人血管弹性差，心脏病患者（如冠心病）更易发生严重栓塞；建议高危人群输液时家属陪同，出现不适立即报告医护人员。