支气管肺炎的治疗方法有哪些问
支气管肺炎的治疗方法有哪些
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支气管肺炎的治疗以抗感染、对症支持、呼吸支持、营养支持及特殊人群个体化管理为核心方法,需结合病原体类型、病情严重程度及患者个体情况制定方案。
一、抗感染治疗:细菌性肺炎可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素;病毒性肺炎根据病毒类型选择利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物;支原体、衣原体感染可使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素(儿童禁用喹诺酮类)。
二、对症支持治疗:退热以物理降温(温水擦浴、退热贴)为首选,必要时服用对乙酰氨基酚、布洛芬;止咳化痰可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,鼓励有效咳嗽排痰,必要时雾化吸入。
三、呼吸支持治疗:低氧血症者给予鼻导管或面罩吸氧;呼吸衰竭时使用无创或有创机械通气,监测呼吸参数及血氧饱和度。
四、营养支持治疗:保证高蛋白、高维生素饮食,进食困难者给予肠内或肠外营养,维持水、电解质平衡。
五、特殊人群管理:儿童避免复方感冒药,婴幼儿退热优先单一成分药物,禁用镇咳药;老年患者评估肝肾功能调整剂量;孕妇选择FDA妊娠分级B类药物;合并基础疾病者监测指标并调整方案。
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