老年人的湿疹怎么治疗问

老年人湿疹治疗需结合病因控制、基础护理、局部/系统药物干预及生活方式调整，必要时短期系统治疗，同时关注基础病及用药安全性。

老年人湿疹诱因复杂，常与皮肤干燥、糖尿病/甲减等基础病、接触过敏原或刺激物相关。治疗需先规避诱因（如减少接触化纤、避免热水烫洗），控制血糖等基础病，避免搔抓加重皮损。

基础护理是核心，清洁用32-37℃温水，避免肥皂刺激，每日涂1-2次无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏），保持皮肤滋润，修复屏障功能，减少瘙痒发作。

局部药物分类型使用：无渗出时选弱效激素（氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；渗出期用3%硼酸溶液湿敷；继发感染加莫匹罗星软膏，均短期（≤2周）使用，避免长期强效激素。

严重时需系统药物干预：瘙痒用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；急性泛发者遵医嘱短期口服泼尼松，监测血压、血糖变化。

特殊人群需谨慎：合并高血压/糖尿病者需医生评估用药；肝肾功能不全者调整剂量；避免刺激性治疗（如紫外线光疗）；瘙痒影响睡眠时，配合心理疏导或非苯二氮类助眠药。