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G6pd缺乏症是正常的么

2026年01月19日 19:49:35
病情描述:

G6pd缺乏症是正常的么

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    G6PD缺乏症不是正常生理状态,是因X染色体上G6PD基因突变导致的X连锁不完全显性遗传性酶缺乏病,属于病理性健康问题。

    疾病本质:G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)活性显著降低,红细胞膜抗氧化能力下降,在蚕豆、药物(伯氨喹、磺胺类)、感染等氧化应激诱因下,易引发红细胞破裂溶血,男性发病率约为女性的10倍。

    临床表现:多数患者无症状,接触诱因后突发急性溶血,表现为酱油色尿、黄疸、贫血,严重时可致肾功能衰竭;慢性溶血者可见面色苍白、肝脾肿大,长期可影响生长发育。

    诊断与筛查:通过G6PD活性检测(正常酶活性40%以下确诊)及基因检测明确突变类型,新生儿筛查可早期发现,孕妇若家族有病例,建议孕前/孕期携带者筛查。

    特殊人群管理:新生儿需警惕不明原因黄疸;孕妇避免接触蚕豆及氧化性药物;儿童需避免剧烈运动、过度劳累;老年患者因基础疾病更易发作,用药前需告知病史。

    预防与应对:核心是规避诱因(蚕豆、伯氨喹、磺胺类等),日常规律作息、定期体检;急性发作时立即就医,需输血、纠正酸中毒及激素治疗,避免延误病情。

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