月经推迟不是怀孕那是怎么回事问

月经推迟且排除怀孕时，常见原因包括内分泌失调、精神压力、生活方式改变、疾病或药物影响，需结合症状与检查明确。

内分泌紊乱是主要诱因。如多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，常出现月经稀发或推迟；甲状腺功能减退会减缓代谢，导致激素分泌失衡，引发周期延长。建议通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

长期焦虑、抑郁或突发重大压力事件会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素分泌；过度节食、剧烈运动（如马拉松训练）或体重骤降会降低体脂率，影响雌激素合成。需调整情绪、恢复均衡饮食及规律作息。

子宫/卵巢病变（如宫腔粘连、卵巢囊肿）或慢性疾病（糖尿病、肝病）会干扰激素代谢；长期服用激素类药物（如复方短效口服避孕药漏服）、抗抑郁药舍曲林或某些降压药也可能导致周期紊乱。需排查原发病并咨询医生调整用药。

特殊人群需重点关注：青春期初潮后1-2年、围绝经期女性（45岁后）因激素调节不稳定易推迟；哺乳期女性断奶后月经可能逐步恢复。若持续3个月以上，或伴随腹痛、异常出血，需超声检查（排除子宫/卵巢病变）及激素检测。