初治肺结核停药标准问

初治肺结核患者停药需综合疗程完成、痰菌转阴、病灶稳定及医师评估，满足多维度条件后方可停药。

疗程规范完成：以异烟肼、利福平为核心的四联方案（强化期2-3个月+巩固期4-6个月）总疗程6-9个月，未完成疗程停药复发率超30%，须严格遵医嘱规律服药。

痰菌持续转阴：治疗2个月末痰涂片抗酸杆菌阴性，后续每月复查痰涂片及培养持续阴性至少6个月（巩固期结束时仍阴性更安全），排除标本污染等假阴性情况。

影像学稳定吸收：胸部CT/X线显示浸润病灶消散、空洞闭合或缩小（直径≤1cm），纤维钙化灶形成，无新发病灶或播散，渗出性病变吸收为好转标志。

综合评估与特殊人群：需评估服药依从性（规律服药率≥80%）、药物不良反应（肝肾功能监测）及合并症（糖尿病需控糖，HIV感染者同步治疗基础病）。儿童缩短巩固期，老年监测肾功能。

医师专业评估：由呼吸科医师综合判定，排除活动性结核残留、严重基础疾病等禁忌证，签署停药协议，患者不可自行停药以防耐药或复发。

（注：以上内容基于《中国结核病防治规划实施指南》及WHO标准，具体需结合个体病情由医师评估。）