白细胞和血小板低的原因问

白细胞和血小板同时降低通常与骨髓造血功能异常、免疫性损伤、严重感染、药物毒性或系统性疾病相关，需结合临床特征进一步排查病因。

骨髓造血功能衰竭或异常增殖是核心病因，如再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少）、骨髓增生异常综合征（造血细胞发育异常伴病态造血）等血液系统疾病，直接导致白细胞和血小板生成不足。

自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）通过抗体攻击血细胞，或病毒感染（EBV、CMV）诱导免疫介导的骨髓抑制，使白细胞和血小板生成减少或破坏加速，常见于慢性感染恢复期。

严重感染（如败血症、重症流感）时，病原体毒素或炎症因子抑制骨髓造血，同时刺激血小板聚集、白细胞吞噬消耗增加，引发两系减少，需紧急抗感染治疗。

化疗药物、氯霉素等抗生素、甲巯咪唑等抗甲状腺药物可直接损伤造血干细胞，或通过免疫机制诱发骨髓抑制；长期接触苯、甲醛等化学毒物也可能导致两系减少。

特殊人群中，孕妇因血容量增加可能出现生理性血小板下降；肝硬化伴脾功能亢进时，脾脏过度滤过破坏血小板和白细胞；慢性肝病、慢性肾病等也可间接影响造血微环境，导致两系减少。