牙周炎的治疗药物问

牙周炎的治疗药物以局部抗菌、全身抗炎及辅助修复类为主，需结合基础治疗（如洁治、龈下刮治），特殊人群需个体化评估。

局部抗菌药物是基础治疗的重要辅助，常用0.12%氯己定含漱液（抑制牙菌斑生物膜）、甲硝唑凝胶（局部抗厌氧菌）及米诺环素凝胶（缓释抗菌，减少全身副作用）。长期使用氯己定可能导致牙齿着色，停药后可消退。

全身抗生素适用于中重度病例（如侵袭性牙周炎），常用甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（联合甲硝唑增强疗效）、多西环素（兼具抗炎）等。需严格遵医嘱，青霉素过敏者禁用阿莫西林，孕妇需医生评估后使用甲硝唑（FDAB类）。

非甾体抗炎药（NSAIDs）用于急性疼痛控制，如布洛芬、双氯芬酸钠，短期缓解炎症。但长期使用可能引发胃肠道不适，胃溃疡患者慎用。

牙周组织修复类药物包括重组人表皮生长因子（rhEGF）、PDGF，可促进牙周袋愈合与组织再生，辅助基础治疗。维生素C、B族维生素可增强胶原合成，作为辅助补充。

特殊人群需个体化用药：孕妇优先局部治疗，甲硝唑需医生评估；儿童避免滥用全身抗生素；肝肾功能不全者需调整剂量；过敏体质禁用甲硝唑等硝基咪唑类药物。