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打了麻药直接取牙神经痛吗

2026年01月19日 18:02:03
病情描述:

打了麻药直接取牙神经痛吗

医生回答(1)
  • 余芳
    余芳主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    打麻药后取牙神经(根管治疗中的根管预备)通常不会感到疼痛,但可能因个体差异或操作刺激产生轻微酸胀感。

    局部麻醉的镇痛原理

    临床常用局部麻醉药(如利多卡因、阿替卡因)通过阻断神经纤维传导痛觉信号,使牙髓及周围组织暂时失去痛觉。麻醉起效快(约1-2分钟),作用持续1-2小时,足以覆盖根管治疗的操作时间。

    操作中的感觉差异

    虽麻醉可阻断痛觉,但器械接触根管壁或冲洗时可能因刺激牙周膜产生酸胀感,无明显疼痛。医生会通过“回抽试验”确认麻醉充分,确保无痛操作。

    特殊人群的注意事项

    对酰胺类局麻药过敏者禁用(如利多卡因过敏需改用酯类药物);孕妇、哺乳期女性需由医生评估麻醉风险;肝肾功能不全者可能需调整麻醉剂量,避免药物蓄积。

    术中配合与术后护理

    若术中感到轻微不适,应及时告知医生(如利多卡因);术后1-2天内可能有轻微咬合痛,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,需遵医嘱用药,不建议自行调整剂量。

    疼痛异常的处理

    若术后疼痛持续超3天或加剧,可能是麻醉不足、根管遗漏或感染未控制,需联系医生复查;正常术后疼痛通常1-2天缓解,保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼。

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