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牙根是正的,割牙龈也没用请问这颗智齿的位置一定要拔掉吗

2026年01月19日 20:12:13
病情描述:

牙根是正的,割牙龈也没用请问这颗智齿的位置一定要拔掉吗

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    智齿是否必须拔除,不能仅依据牙根位置正常或牙龈处理无效判定,需结合临床症状及长期风险综合评估。若智齿存在以下情况,通常建议拔除:一、反复发生炎症或疼痛,即使牙根位置正常,若牙龈与牙齿间形成深盲袋(牙龈覆盖部分牙面),食物残渣易滞留滋生细菌,引发反复发作的智齿冠周炎,严重时可导致面部肿胀、张口受限甚至间隙感染,需及时拔除。二、牙齿龋坏或清洁困难,智齿形态异常(如远中面凹陷)、位置靠后(牙刷无法有效清洁),易发生龋坏且进展速度快,可能波及邻牙健康,需尽早拔除。三、压迫邻牙或影响咬合,即使牙根方向正常,若智齿倾斜或横向生长,长期可能对邻牙产生不可逆压迫,导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙槽骨吸收,甚至影响咬合关系(如前牙反合),需拔除预防风险。若智齿完全萌出、牙根形态正常、咬合关系良好且无食物嵌塞、龋坏、疼痛等症状,可通过口腔卫生维护(如牙线、冲牙器清洁)长期观察,无需拔除。特殊人群注意事项:孕妇需优先保守治疗(如局部冲洗),避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需控制血糖(空腹≤8.8mmol/L)后再评估拔牙风险;高血压、心脏病患者需提前告知医生基础疾病史,优先选择局麻下安全拔牙。

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