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白血病能治的好吗

2026年01月19日 20:27:28
病情描述:

白血病能治的好吗

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白血病能否治愈取决于类型、分期及治疗方案,多数类型通过规范治疗可实现长期缓解甚至治愈。

    白血病分急性与慢性、淋巴细胞与髓系等亚型,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)5年生存率达80%-90%,慢性粒细胞白血病(CML)经靶向药治疗后10年生存率超90%,急性早幼粒细胞白血病(APL)治愈率超90%;高危ALL、老年AML等需强化方案,罕见亚型(如T-ALL)可通过新药提升疗效。

    现代治疗以化疗为基础,结合靶向药物(伊马替尼、维奈克拉)、免疫治疗(CAR-T)及造血干细胞移植。靶向药精准阻断异常蛋白(如BCR-ABL),显著降低CML、APL复发;CAR-T对CD19+白血病有效;移植适用于高危/复发患者,重建造血功能。

    特殊人群需个体化管理:老年患者(>65岁)优先低剂量阿扎胞苷,避免骨髓抑制;儿童患者每3个月调整方案,保护生长发育;孕妇妊娠后启动治疗,产后强化;合并基础病者需多学科协作控制病情。

    治疗后需长期随访:每3-6个月复查MRD(微小残留病灶),监测复发风险;保持规律作息与适度运动,避免感染;复发患者可尝试“维奈克拉+阿扎胞苷”方案或参与新药试验,多数仍可长期生存。

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