最里面的牙齿坏了，应该怎么处理问

最里面的牙齿（通常为智齿或磨牙）损坏后，应根据龋坏程度、牙髓状态及牙齿保留价值，优先选择补牙、根管治疗或拔除，建议尽早就医明确诊断后处理。

一、明确诊断是处理前提

需通过口腔检查及X光片评估龋坏深度（浅龋、中龋、深龋）、是否累及牙髓（牙髓炎/根尖周炎）、牙齿结构完整性及邻牙影响。由口腔科医生判断是否需保留或拔除。

二、分情况处理方案

浅/中龋可行复合树脂充填；深龋需垫底后充填；牙髓炎/根尖周炎需根管治疗；破坏严重无法保留则拔除。治疗后需定期复查，防止继发龋或残髓炎。

三、智齿的特殊处理

正常萌出且功能良好的智齿，可通过补牙/根管治疗保留；阻生智齿反复龋坏、发炎或影响邻牙，建议拔除。拔除前需拍CT评估牙根形态，降低并发症风险。

四、术后护理要点

保持口腔卫生，用软毛牙刷轻柔清洁，避免患侧咀嚼；遵医嘱服用消炎药（如甲硝唑）或止痛药（如布洛芬），但需注意药物禁忌；若术后出血不止、剧痛肿胀，及时复诊。

五、特殊人群注意

孕妇需在孕中期（4-6月）就诊，避免孕期拔牙；儿童乳牙龋坏优先保守治疗，恒牙龋坏同成人处理；糖尿病/高血压患者需控制基础病后再治疗，避免感染风险。