输血发生溶血反应如何处理问

输血发生溶血反应时，应立即停止输血、启动应急预案、多学科协作，同时进行生命支持、监测肾功能及对症处理，必要时行血液净化治疗。

立即停止输血并维持静脉通路

立即停止输血，保持静脉通路通畅，避免输入其他液体（如血浆、红细胞），确保可快速给药或补液。

启动应急预案与多学科协作

立即通知输血科、检验科，启动院内溶血反应处理预案；联系肾内科、呼吸科等科室会诊，评估病情严重程度及并发症风险。

生命体征监测与对症支持

密切监测血压、心率、血氧饱和度、尿量等指标；血压下降时快速补液（晶体液为主），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）；呼吸困难者给予吸氧或机械通气支持。

抗休克与防治急性肾损伤

快速扩容纠正休克（晶体液+必要时胶体液），维持尿量（必要时使用利尿剂如呋塞米）；碱化尿液（碳酸氢钠），记录每小时尿量，必要时行血液净化（如血液透析）。

特殊人群注意事项

儿童、老年人需严密监测容量负荷，避免过度补液；孕妇优先保障母婴安全，避免胎儿缺氧；肾功能不全者慎用肾毒性药物，必要时提前血液净化。

注：所有药物使用需由专业医师评估，上述内容仅为临床处理原则，具体方案需结合患者实际情况制定。