来例假前流褐色分泌物什么原因问

月经前褐色分泌物多为子宫内膜少量剥脱或激素波动所致，少数与炎症、药物或器质性病变相关。

生理性激素波动

经前雌激素水平骤降，孕激素分泌不足，子宫内膜局部少量剥脱，血红蛋白氧化为含铁血黄素，形成褐色分泌物。通常量少（点滴状）、持续1-2天，无腹痛或异味，属正常生理现象。

黄体功能不足

若黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，可引发经前点滴出血。表现为周期缩短（＜21天）、经前褐色分泌物延长，可能伴经量增多或经期延长。需通过性激素六项检查确诊，必要时补充孕激素调节。

妇科炎症刺激

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会导致局部黏膜充血水肿，微小血管破裂出血，混合分泌物呈褐色。常伴下腹痛、分泌物异味或性交后出血，需抗炎治疗（如甲硝唑、头孢类药物）。

药物与宫内节育器影响

紧急避孕药或短效避孕药漏服可引发撤退性出血；宫内节育器（尤其含铜型）刺激内膜，导致经前点滴出血。激素类药物（如短效避孕药）或抗凝药也可能诱发类似症状。

特殊人群需警惕

备孕女性需排除着床出血或先兆流产（结合HCG检测）；围绝经期女性因激素紊乱更常见；子宫肌瘤、内膜息肉患者可能因病灶刺激内膜出血，建议妇科超声排查。