手被刀划破了要打破伤风吗问

手被刀划破后是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史，深度划伤、生锈刀具等高危伤口建议注射，浅表干净伤口可无需注射。

破伤风梭菌是厌氧菌，仅在缺氧环境（如深窄伤口、污染严重、有坏死组织）下繁殖致病。浅表伤口（表皮划伤、出血量少）因暴露于空气，感染风险极低。

高危伤口指征：①伤口深（达皮下脂肪层）或窄（如刀割伤深而细）；②被生锈金属、泥土、粪便污染；③伤口有坏死组织、异物残留；④伤口闭合快（如未及时清洁）。

注射时机：24小时内最佳，超过24小时若伤口污染重或未愈合，仍建议注射。药物选择：破伤风抗毒素（TAT）需皮试，过敏者需脱敏注射；破伤风人免疫球蛋白（TIG）无需皮试，适用于过敏者或严重污染伤口。

特殊人群需警惕：孕妇、儿童、老年人及免疫低下者（糖尿病、长期激素使用者），即使小伤口也建议就医评估。免疫史明确者（5-10年内完成全程接种）无需注射，超过10年或不确定免疫史者建议咨询医生。

伤口基础处理：①冲洗：生理盐水/清水彻底冲洗伤口5-10分钟，去除异物；②消毒：碘伏或75%酒精擦拭伤口及周围皮肤；③保护：浅表伤口暴露，深伤口需专业清创缝合；避免使用刺激性药物（如红药水）。