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肺炎老是发烧怎么回事

2026年01月19日 22:08:52
病情描述:

肺炎老是发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肺炎反复发烧多因感染未彻底控制、并发症未解除、药物使用不当或特殊病原体/人群影响,需结合具体病因针对性处理。

    肺炎反复发烧最常见原因是病原体未被彻底清除:细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)或非典型病原体(支原体)感染时,若抗生素疗程不足(如仅用3天抗生素)、药物不敏感(如耐药菌感染),炎症持续刺激体温调节中枢,导致发热反复。

    肺炎合并局部并发症或基础疾病也会引发持续发热:胸腔积液、脓胸等感染扩散至腔隙形成积脓,炎症难以消退;糖尿病、慢性肾病等基础病削弱免疫功能,感染更难控制,发热迁延时间长。

    药物使用不当可能加重发热:未足量/足疗程用抗生素(如阿莫西林疗程不足)、误用激素(如泼尼松)抑制免疫、病毒感染时滥用抗生素,均可能导致感染持续,引发反复发热。

    特殊病原体与人群需警惕:结核性肺炎、真菌感染(如肺曲霉病)因病原体生长缓慢、耐药性强,发热多为低热或弛张热,伴盗汗、消瘦;老年人、婴幼儿、免疫低下者(如HIV患者)症状不典型,发热持续久且无典型伴随症状,需尽早排查病因。

    特殊人群(如孕妇、肿瘤放化疗患者)应缩短发热观察期,及时就医调整治疗;儿童需避免脱水,老年人需加强营养支持,均需在医生指导下规范治疗。

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