脸骨疼问

脸骨疼多与外伤、咀嚼肌劳损、牙齿疾病或颞下颌关节紊乱相关，需结合伴随症状及诱因初步判断。

一、创伤性因素

外力撞击（如摔倒、碰撞）或挤压可直接损伤颧骨、下颌骨等，表现为局部肿胀、淤青或活动受限，疼痛剧烈时需优先排查骨折，建议冷敷止血并及时骨科就诊。

二、咀嚼肌劳损

长期单侧咀嚼、咬合硬物或精神紧张易致咬肌、颞肌紧张痉挛，疼痛多在张口时加重，局部按压酸胀，热敷或轻柔按摩可缓解，避免咀嚼硬壳类食物。

三、颞下颌关节紊乱

咀嚼肌、关节盘或韧带病变可引发疼痛，伴张口受限、关节弹响，晨起或咀嚼时加重。需避免大张口、咬硬物，通过口腔科颌垫、理疗等改善，严重时需专科干预。

四、齿源性疼痛

牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等感染性疾病，疼痛可放射至颧骨或下颌，常伴牙龈红肿、牙齿敏感。需牙科检查并抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林），必要时根管治疗。

五、特殊情况提示

若疼痛持续加重、夜间痛明显，伴发热、面部肿胀或体重下降，需警惕面部感染（如鼻窦炎）或骨肿瘤，应及时行CT/MRI检查，避免延误诊治。

特殊人群注意：儿童需排除外伤或乳牙萌出异常；孕妇疼痛需避免非甾体抗炎药，优先局部冷敷；老年人关节退变者建议关节外科评估。