白血病的早期口腔表现问

白血病早期口腔可出现牙龈异常出血、黏膜溃疡、反复感染等非特异性表现，需结合全身症状（如不明原因发热、乏力）警惕排查。

一、牙龈异常肿胀出血

牙龈明显肿大、质地偏硬，刷牙或进食时自发性出血且难以止住，无明显口腔卫生差诱因，伴牙齿松动、口臭时需高度重视。

二、黏膜溃疡与白斑

颊黏膜、唇黏膜等部位反复出现超过2周不愈合的溃疡，或伴白色斑块（擦去后基底鲜红易出血），疼痛明显影响进食，普通溃疡药物治疗无效。

三、口腔感染风险升高

免疫功能低下者易发生口腔念珠菌感染（白色伪膜覆盖）、牙周脓肿（牙龈红肿溢脓），伴口腔疼痛、分泌物增多，感染频率与严重度显著高于健康人群。

四、牙齿与颌骨受累

儿童白血病患者可出现乳牙松动、牙龈压迫性疼痛；成人可见不明原因牙齿松动、牙槽骨疼痛，X线检查提示骨质密度改变时需排查骨髓浸润。

五、特殊部位症状

舌体肿胀、麻木感或味觉异常，口腔内突发紫色瘀点、血疱（无外伤），或牙龈下出现不明紫色结节，需警惕血管或组织浸润可能。

特殊人群注意事项

儿童白血病以牙龈增生出血为首发表现占比超60%，家长需关注；老年患者感染症状隐匿，建议同步检查血常规与口腔病变，避免延误诊断。