t细胞淋巴瘤症状问

T细胞淋巴瘤症状因病理类型和分期而异，主要表现为无痛性淋巴结肿大、全身消耗症状及特定部位浸润表现，部分亚型可伴皮肤或结外器官受累。

无痛性淋巴结肿大

多为颈部、腋下或腹股沟区无痛性肿块，质地硬、可推动，部分融合成团。压迫邻近组织可出现吞咽困难、呼吸困难等，如ALK+间变大T细胞淋巴瘤常早期累及纵隔淋巴结。

全身消耗症状

典型“B症状”包括发热（不规则低热或盗汗）、6个月内体重下降≥10%，伴乳酸脱氢酶（LDH）升高提示肿瘤负荷大。部分患者合并皮肤瘙痒，需与感染性疾病鉴别。

皮肤浸润表现

皮肤T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）早期为红斑、脱屑伴瘙痒，进展为斑块或结节；Sezary综合征表现为全身红皮病、淋巴结肿大及外周血异常T细胞增多，预后不良。

结外器官受累

胃肠道受累出现腹痛、腹泻或出血；中枢神经系统受累表现头痛、肢体无力；骨髓浸润可致骨痛、全血细胞减少。肠病相关T细胞淋巴瘤以小肠浸润为主要表现。

特殊人群差异

老年患者症状隐匿，肿块进展快；HIV感染者易患原发性渗出性淋巴瘤，表现为胸腔积液、皮肤肿瘤，进展迅速，需警惕免疫重建相关风险。

（注：以上症状需结合病理活检确诊，临床需与感染、自身免疫病等鉴别，治疗需遵医嘱。）