下颌疼痛是什么原因问

下颌疼痛可能由颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、肌肉劳损、感染或外伤等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

一、颞下颌关节紊乱综合征（TMD）

TMD是下颌疼痛最常见原因，表现为张口时关节弹响、疼痛或张口受限。长期咬合不良、精神压力大、偏侧咀嚼习惯等易诱发，疼痛可放射至耳前及颈部，咬合时加重。

二、牙齿及牙周感染

牙齿或牙周感染常引发下颌牵涉痛：牙髓炎（冷热刺激痛、夜间加重）、根尖周炎（咬合痛明显）、智齿冠周炎（智齿周围牙龈红肿、张口困难）。口腔检查可见龋洞或牙周袋，需结合X光片明确病灶。

三、颌面部肌肉劳损

咀嚼硬物、长期偏侧咀嚼或突然撞击易致肌肉劳损，表现为肌肉酸胀、压痛，张口时疼痛加剧。常见于长期伏案工作者、咀嚼口香糖人群，休息及局部理疗（如热敷）可缓解。

四、感染性炎症

颌面部感染可致下颌疼痛：急性淋巴结炎（下颌淋巴结肿大、压痛）、腮腺炎（单侧腮腺肿大疼痛）、下颌骨骨髓炎（持续性剧痛伴红肿发热）。需结合血常规、影像学检查明确感染部位及病原体。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化加重颞下颌关节症状；老年人骨质疏松易致下颌骨骨折疼痛；糖尿病患者感染愈合慢，需警惕颌骨坏死风险。此类人群建议尽早就诊，避免延误治疗。