上下牙齿咬合不齐是怎么回事问

上下牙齿咬合不齐是指牙齿排列或颌骨发育异常导致上下牙无法正常接触、咬合关系紊乱，可能由先天发育、不良习惯、疾病或牙齿替换异常等因素引起，长期可影响咀嚼效率、发音及颌面部美观。

先天发育与遗传因素

遗传占咬合不齐诱因的30%-40%，家族有咬合问题者后代风险更高；胚胎期颌骨发育异常、牙齿萌出顺序紊乱（如多生牙、牙列稀疏）可直接导致咬合关系异常。

不良口腔习惯

儿童长期单侧咀嚼、咬硬物、吮指或口呼吸（尤其腺样体肥大诱发），会使牙齿受力不均、颌骨生长方向偏移，需早期干预纠正习惯（如使用咬合垫、口腔不良习惯干预仪）。

疾病与外伤影响

乳牙龋坏早失致恒牙间隙不足，恒牙前移占据空间；腺样体/扁桃体肥大引发长期张口呼吸，导致上颌骨前突、下颌后缩；颌骨外伤错位愈合也会破坏正常咬合关系，需优先治疗原发病。

牙齿替换异常

乳牙滞留（恒牙已萌出，乳牙未脱落）、乳牙早失（恒牙前移占据间隙）、多生牙或阻生牙占据间隙，均可致恒牙排列紊乱，形成反颌、深覆合等咬合畸形。

特殊人群注意事项

儿童需每6个月口腔检查，早期发现并纠正习惯（如吮指、吐舌）；成人咬合不齐多需正畸治疗（如隐形矫正、固定托槽），需选择正规医疗机构规范操作，避免因治疗不当导致复发。