骨髓穿刺有什么副作用问

骨髓穿刺是临床常用的血液系统检查手段，整体安全性较高，但仍可能存在局部疼痛、出血、感染等副作用，特殊人群需额外注意。

局部疼痛或不适：穿刺时局部麻醉后疼痛轻微，术后穿刺点可能有短暂酸胀感，多数人1-2天内缓解。若穿刺部位（如髂后上棘）或操作时角度调整不当，可能出现较明显疼痛，可通过冷敷或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，一般无需过度担忧。

局部出血或血肿：穿刺后按压穿刺点5-10分钟可有效止血，若患者血小板＜50×10/L或服用抗凝药（如华法林），可能出现皮下淤血、小血肿，通常2-3周内自行吸收，无需特殊处理；严重时需压迫止血或就医。

感染风险：严格无菌操作下感染率＜0.5%，若穿刺点消毒不彻底或术后沾水，可能引发局部感染，表现为红肿、渗液，需局部消毒并外用抗生素软膏（如莫匹罗星），必要时口服抗生素。

罕见并发症：极少数情况下，穿刺可能损伤髂骨附近神经，导致短暂麻木感，多可自行恢复；若细菌污染骨髓腔，可能引发骨髓炎，需长期抗生素治疗，发生率＜0.1%。

特殊人群注意事项：凝血功能障碍者需提前检测血小板及凝血功能，必要时输注血小板；孕妇非必要时避免穿刺，需在超声引导下操作；儿童因骨骼较软，操作需更轻柔，家长需配合固定肢体，降低误伤风险。