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有机磷中毒的三大症状是什么

2026年01月19日 18:01:41
病情描述:

有机磷中毒的三大症状是什么

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    有机磷中毒的三大核心症状为毒蕈碱样症状(M样)、烟碱样症状(N样)及中枢神经系统症状(CNS),常伴随胆碱酯酶活性显著降低。

    一、毒蕈碱样症状(副交感神经兴奋)

    表现为瞳孔缩小(针尖样)、腺体分泌亢进(流涎、多汗、支气管分泌物增多)、平滑肌痉挛(腹痛腹泻、恶心呕吐、呼吸困难),严重时呼吸道分泌物堵塞可引发窒息。

    二、烟碱样症状(神经肌肉接头兴奋)

    乙酰胆碱在神经肌肉接头蓄积,导致横纹肌兴奋:初期肌肉震颤、肌束颤动,进展为肌无力、呼吸肌麻痹,可迅速引发呼吸衰竭。

    三、中枢神经系统症状(脑内乙酰胆碱蓄积)

    早期头痛头晕、乏力烦躁,随中毒加重出现谵妄、抽搐、昏迷,严重者因中枢抑制致呼吸循环衰竭,死亡率较高。

    四、儿童中毒特点

    儿童代谢快,症状进展迅猛,可突发高热、频繁抽搐,对阿托品耐受性差,易合并低血糖及脱水,需密切监测呼吸功能。

    五、老年/孕妇特殊表现

    老年人症状隐匿,多以呼吸衰竭、心律失常为首发,基础疾病(如慢阻肺、心衰)可加重病情;孕妇中毒可能因高热、抽搐影响胎儿,增加流产/早产风险,阿托品用量需个体化调整。

    注:中毒后需立即脱离毒源,尽早使用阿托品、胆碱酯酶复能剂(如解磷定),并避免盲目催吐(口服中毒时需先清除毒物)。

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