智齿龋洞怎么办问

智齿龋洞需结合龋坏程度、症状及智齿功能评估处理方案，无症状浅龋可保守治疗，反复发炎或无法保留者建议拔除，治疗需专业口腔检查指导。

明确诊断与检查

需通过口腔临床检查及X光片评估龋洞深度（如波及牙髓需进行牙髓活力测试）、邻牙健康状况及智齿萌出形态（如阻生智齿易导致清洁困难）。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需额外评估全身状况，避免治疗风险。

保守治疗与修复

浅龋（未累及牙髓）可通过复合树脂充填治疗；若龋坏深但牙髓未暴露，可尝试间接盖髓后充填。但智齿修复后易因清洁不足复发，需每3-6个月复查，监测邻面继发龋。

急性炎症期处理

若已出现疼痛、肿胀，需先控制感染：口服甲硝唑+阿莫西林（过敏者禁用），配合布洛芬止痛，局部用3%双氧水冲洗。需注意：抗生素需遵医嘱，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。

建议拔除的指征

龋坏严重无法保留、反复引发冠周炎、阻生导致邻牙龋坏或牙根吸收、正畸治疗需预防性拔除者，建议尽早拔除。高血压、心脏病患者需控制基础病（如血压＜160/100mmHg）后再评估拔牙风险。

日常维护与预防

保持口腔卫生（巴氏刷牙法+牙线），减少高糖饮食，每半年口腔检查。若保留智齿，需使用牙间刷清洁邻面，避免食物嵌塞，降低二次龋坏风险。