高压电电击伤怎么治疗问
高压电电击伤怎么治疗
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高压电电击伤治疗需遵循现场急救、伤情评估、多系统损伤处理、预防并发症及康复指导的原则,强调专业医疗干预与综合支持治疗结合。
现场急救与初步处理:立即切断电源(避免直接接触伤员),检查意识、呼吸、脉搏,确保呼吸道通畅;创面用无菌纱布覆盖,避免污染,对心跳呼吸骤停者即刻心肺复苏,特殊人群(如儿童、老年人)需优先评估基础疾病影响。
专业评估与诊断:入院后行心电图、肌酸激酶(CK)、电解质等检查,必要时CT/MRI排查深部损伤;监测心脏、呼吸、肾功能及横纹肌溶解指标,评估神经、眼部等合并损伤,明确损伤范围与严重程度。
创面处理与感染预防:早期清创去除坏死组织,必要时手术切除焦痂或行皮瓣移植;预防性使用抗生素(如头孢类),创面外用抗菌敷料;注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白,过敏体质者需调整方案。
多系统并发症处理:心肌损伤者予营养心肌药物(如磷酸肌酸钠),纠正心律失常;横纹肌溶解致急性肾衰需补液利尿,必要时血液净化;神经损伤者早期行神经修复,配合物理治疗;电光性眼炎予人工泪液等对症处理。
特殊人群与康复指导:儿童避免过度镇静,老年患者加强营养支持;孕妇禁用肾毒性药物,优先保守治疗;康复期指导肢体功能锻炼,心理干预减轻创伤后应激障碍,定期复查创面愈合与器官功能。
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