一线抗结核药物有哪些问

一线抗结核药物是临床治疗结核分枝杆菌感染的核心用药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。

异烟肼（INH）

异烟肼为全杀菌药，通过抑制分枝菌酸合成发挥作用，对各型结核均有效，是初治患者的基础用药。常见不良反应为周围神经炎，肝功能异常、癫痫或精神病患者禁用，服药期间需补充维生素B6。

利福平（RFP）

利福平为广谱杀菌剂，抑制细菌RNA合成，与其他药物联用可减少耐药性，是短程化疗的核心药物。服药后排尿、泪液等呈橘红色属正常现象，肝功能严重损害者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

吡嗪酰胺（PZA）

吡嗪酰胺在酸性环境下对细胞内菌有效，是短程化疗强化期关键药物。主要不良反应为高尿酸血症，可能诱发痛风，肝功能不全者需慎用，哺乳期妇女禁用。

乙胺丁醇（EMB）

乙胺丁醇通过抑制细胞壁合成发挥抑菌作用，适用于各型结核，尤其耐异烟肼、利福平者。主要不良反应为视神经炎，需定期检查视力、视野，肾功能不全者减量。

链霉素（SM）

链霉素为氨基糖苷类抗生素，对细胞外菌有效，常与其他药物联用治疗重症结核。具有耳毒性和肾毒性，听力下降、肾功能不全者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用。

注：以上药物均需在医生指导下规范使用，定期监测肝肾功能及不良反应，避免自行调整剂量或停药。