肺部检查有哪些问

肺部检查是评估肺部结构、功能及疾病的重要手段，主要包括影像学、功能学、内镜、病理及血液学检查等类型。

胸部影像学检查

作为基础筛查手段，包括X线胸片（辐射低、适用于初步排查）、胸部CT（高分辨率，可发现早期病变如磨玻璃结节）及MRI（适用于纵隔、血管病变评估）。检查前需去除金属饰品，孕妇需谨慎CT辐射暴露，优先选择低剂量CT。

肺功能检查

通过通气功能（如FEV1/FVC比值）、弥散功能检测评估肺通气与换气能力，常用于慢阻肺、哮喘诊断及疗效监测。儿童、老年患者需提前训练呼吸配合，严重心肺功能不全者需由医师评估耐受性。

支气管镜检查

通过内镜直接观察气道，可活检、刷检或灌洗取样，用于咯血、气道狭窄等诊断。禁忌包括严重凝血障碍、主动脉瘤等，检查前禁食禁水4-6小时，术后需观察有无出血、气胸等并发症。

病理活检

经皮肺穿刺或手术获取组织标本，明确病变良恶性（如肺癌）。外周型肺结节、纵隔淋巴结肿大者适用，凝血功能异常、严重肺气肿患者需评估气胸风险，穿刺后卧床2-4小时。

血液学检查

包括血常规（炎症、贫血）、炎症标志物（CRP、PCT）及肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）辅助诊断。孕妇需结合临床，避免过度依赖单一标志物，特殊感染需动态监测指标变化。