白带增多问

白带增多是女性常见妇科症状，可由生理性激素变化或病理性感染、炎症等引起，需结合症状特点及持续时间判断是否需临床干预。

生理性白带增多多与月经周期相关：排卵期雌激素峰值时，白带呈透明拉丝状、质地稀薄；孕期因激素刺激分泌物量增加，色透明无异味；性生活后短暂增多属正常生理反应。此类情况无需特殊处理，日常注意清洁即可。

病理性白带增多常伴随异常特征：霉菌性阴道炎（念珠菌感染）表现为白色豆腐渣样、伴剧烈瘙痒；细菌性阴道病多为灰白色匀质、鱼腥味；滴虫性阴道炎呈黄绿色泡沫状、伴灼热感。需通过白带常规检查明确病因，避免自行用药。

宫颈炎（如衣原体/支原体感染）或盆腔炎患者，白带常呈脓性、色黄或带血丝，可能伴腰腹坠痛、性交出血。此类情况需及时就医，通过妇科超声、病原体检测规范治疗，避免上行感染。

孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素/激素者易感白带异常：孕妇因激素波动更易患念珠菌感染；糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染；免疫低下者感染风险高。特殊人群建议优先就医评估，避免延误诊治。

出现以下情况需立即就诊：1.白带持续增多超2周，或量、色、味异常且无缓解；2.伴随外阴/阴道瘙痒、灼痛、排尿不适；3.白带带血或性交后出血；4.伴随发热、下腹痛、腰酸等全身症状。及时检查可明确病因并干预。